Paciente cardíaco revascularizado: processo de referência e contra referência dos serviços de saúde de Santa Catarina / Cardiac revascularized patient: process of reference an counter reference of the health service of Santa Catarina

OBJETIVOS: compreender o processo de referência e contrarreferênciada pessoa acometida por coronariopatia e submetida à revascularizaçãocardíaca nos serviços de saúde de Santa Catarina e a interface com a atuação do enfermeiro. MÉTODO: Trata-se de pesquisa quanti-qualitativa, organizada em dois momentos concomitante, entre março de 2013 a março de 2014. O primeiro foi quantitativo, do tipo epidemiológico observacional e transversal, em um hospital referência cardiovascular para Santa Catarina,envolvendo 99 indivíduos submetidos à revascularização miocárdica. Na etapa qualitativa, a Teoria Fundamentada nos Dados foi realizada com 62 participantes, vinculados ao sistema de saúde Estadual de Santa Catarina e municipal da região de Florianópolis e de Chapecó. RESULTADOS: A média do tempo de internação ficou em 40,3 dias,enquanto a média do tempo de pré-operatório ficou em 22,8 dias, já a média do tempo de pós-operatório ficou em 10,9 dias. As principais características da internação e alterações apresentadas por indivíduos no pré e pós-operatório de CRM foram: ansiedade, dor torácica, angina,falta de ar, dispnéia, HAS, hemorragia, complicações pulmonares e arritmias. Instrumentos de Regulação representam importante meio para integração dos serviços de saúde, embora a contrarreferência não esteja estruturada. Profissionais de saúde, incluindo Enfermeiros, apresentam baixa resolutividade na prática clínica na Atenção Básica. CONCLUSÃO: Evidenciam-se fragilidades no processo de referência e contrarreferência,com desarticulação entre os diferentes pontos da rede de atenção à saúde e necessidade de fortalecimento das estratégias eficientes para garantir acesso e cuidado seguro, com vínculo entre os profissionais da Atenção Básica e usuário.

O dito e o não-dito do ser-docente-enfermeiro/a na compreensão da sensibilidade / Lo dicho y lo no dicho del ser docente-enfermero/a en la comprensión de la sensibilidad / The stated and non-stated on the part of the nurse-teacher being in the comprehension of sensibility

Este estudo tem o objetivo de descrever o dito e o não-dito na compreensão da sensibilidade do ser-docente-enfermeiro/a no ensino da Enfermagem. Buscou-se na fenomenologia o referencial teórico-filosófico de Maurice Merleau-Ponty, e suporte metodológico na fenomenologia-hermenêutica de Paul Ricoeur. Foram entrevistados 19 docentes-enfermeiros/as de uma Instituição Pública de Ensino Superior do sul do Brasil, nos meses de novembro e dezembro de 2006. A análise dos dados evidenciou a sensibilidade como base para desenvolver o fazer, pensar, cuidar e pesquisar. Sem a sensibilidade, as relações e interações no ensino da Enfermagem não passarão de técnicas e teorias sobre o cuidado.

This study aims to describe the stated and non-stated information in the comprehension of sensibility on the part of the nursing teacher-nurse being in the teaching of Nursing. The theoretical- philosophical reference was sought in the Phenomenology of Maurice Merleau-Ponty, and the methodological support was based on the hermeneutic phenomenology of Paul Ricoeur. Nineteen nursing teachers-nurses from a Public Institution of Higher Education in the south of Brazil were interviewed during the months of November and December 2006. Data analysis revealed sensibility as the base for the development of doing, thinking, caring and doing research. Without sensibility, the relations and interactions in teaching in Nursing will be only techniques and theories of healthcare.

Este estudio tiene como objetivo describir lo dicho y lo no dicho en la comprensión de la sensibilidad del ser-docente-enfermero/a en la enseñanza de la Enfermería. Se buscó en la fenomenología el referencial teórico-filosófico de Maurice Merleau-Ponty, el soporte metodológico en la fenomenología-hermenéutica de Paul Ricoeur. Fueran entrevistados diecinueve docentes.-enfermeros/as de una Institución Pública de Enseñanza Superior del sur de Brasil, en los meses de noviembre y diciembre de 2006. El análisis de los datos evidenció la sensibilidad como base para desarrollar el hacer, pensar, cuidar e investigar. Sin la sensibilidad, las relaciones e interacciones en la enseñanza de la Enfermería no pasarán de técnicas y teorías sobre el cuidado.